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Há 5 dias tive febre e dor de cabeça. No dia seguinte, apareceram umas bolinhas na minha virilha, que ficaram muito doloridas no outro dia. Surgiram bolhas que estouram e dentro há algo que parece pus. Quando faço xixi, dói demais. O que pode ser isso? Estou desesperada. (Nani, 20 anos)

Nani, pelos sintomas pode ser uma DST e uma das possibilidades é herpes genital. Procure um ginecologista para ser examinada e fazer a sorologia para confirmação, mas o tratamento é possível antes mesmo dos resultados pelo exame clínico das lesões.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Minha mulher teve HPV e cândida. Ela fez todo o tratamento e hoje está bem. De vez em quando, a cândida volta, mas nada sério. Mesmo assim, com esse problema, ela pode engravidar? A fertilidade dela pode diminuir? Ela tem 28 anos. (Amorim, 29 anos)

Amorim, o problema aí pode ser o HPV. As tentativas de gravidez só podem ser iniciadas após o tratamento indicar que não há mais sinais de HPV ou suas repercussões no casal. Pode haver infertilidade se houver necessidade de intervenção cirúrgica no colo do útero para extirpar lesões pré-cancerosas causadas pelo vírus, mas a fertilidade normalmente não irá se alterar no caso dela porque ela já está bem.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

A minha dúvida é sobre o dias férteis da mulher. Dizem que os dias férteis podem ser de 4 a 5 dias antes da menstruação e de 4 a 5 dias depois. Isso é um mito ou verdade? (Graci, 18 anos)

Graci, o número de dias do ciclo menstrual de uma mulher pode variar, mas a 2ª fase costuma ser mais constante e durar em torno de 14 dias. Por outro lado, nos ciclos em que há ovulação, o ciclo deve durar no mínimo 22 dias (com uma fase pré-ovulatória podendo durar em torno de 7a 8 dias). Então, nos ciclos mais curtos o risco maior costuma ser após a menstruação quando o casal, ao ter a relação por volta do 5º dia menstrual, pode ter espermatozóides ainda vivos no colo uterino na época ovulatória.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

A camisinha estourou e, na mesma hora, compramos a pílula do dia seguinte. O moço da farmácia disse que não havia problema nenhum em tomar os dois comprimidos na mesma hora. Meu namorado e eu achamos melhor tomar as duas na mesma hora para não ter perigo de esquecer a segunda dose. Três amigas minhas disseram que tomaram as duas de uma só vez e fez efeito. Mas já me disseram que, se tomada dessa forma, a pílula não tem efeito e eu teria de tomar de novo. O que faço? (Caroline, 18 anos)

Caroline, as duas pílulas podem ser tomadas junto e já são vendidas pílulas do dia seguinte num comprimido só. Já existem pesquisas indicando eficácia nessa forma de administração.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Fiz uma ultrassonografia pélvica e a pessoa que realizou o exame me deixou com dúvidas. Ela perguntou se eu tomava anticoncepcional há muito tempo, pois meus ovários estavam pequenos. O anticoncepcional pode trazer esse tipo de problema? Será que vou ter problemas para engravidar? (Carla, 25 anos)

Carla, o anticoncepcional não causará problemas para você engravidar a não ser que você tenha um problema subjacente de base.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Tomo anticoncepcional há um ano e meio. Dessa vez, uma semana antes da cartela acabar, desceu um corrimento escuro, parecendo menstruação, mas com menos intensidade (chegando até a não fazer sujeira). Não esqueci de tomar nenhuma pílula nem dessa cartela nem da anterior. Estava tudo certo. O que pode ter acontecido? (Duda, 19 anos)

Duda, provavelmente nada de importante, mas um exame clínico e uma ultrassonografia serão úteis para descartar alguma lesão que possa ter provocado o sangramento. Observe se o sangramento se repete nas mesmas condições e comunique o seu médico, OK?

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Não sou mais virgem e tenho medo da médica falar para minha mãe. Apareceu um caroço com pus na minha vagina e sai um líquido branco. Meu namorado disse que ele não tem nenhum problema. Se for alguma DST, a médica irá contar para minha mãe que não sou mais virgem, mesmo que ela não pergunte? (Miss, 17 anos)

Miss, se você não quiser que a médica conte, não o fará. Segundo o Conselho Regional de Medicina: "É vedado ao médico: art. 103 - Revelar segredo profissional referente a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou responsáveis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-lo, salvo quando a não revelação possa acarretar danos ao paciente." OK?

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Existe algum preparo necessário para realizar cauterização do cólo do útero? Deve-se manter a abstinência sexual também antes da cauterização? (Léia, 31 anos)

Não, Léia. A abstinência sexual é necessária somente após a cauterização. Se você estiver realizando um tratamento com creme vaginal antes da cauterização, basta usar preservativo e aplicar o creme após a relação.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Minha namorada esteve sob estresse e, com isso, sua menstruação já sofreu um atraso de cinco dias e não voltou para o ciclo normal. A menstruação dela continua desregulada. Os fatores emocionais podem alterar muito o ciclo menstrual? (Nigel, 23 anos)

Sim, Nigel. Vários fenômenos menstruais estão relacionados com o stress agudo. Uma mulher que sofre uma emoção intensa pode subitamente ter sua menstruação suspensa (menóstase) ou outra que não está menstruando pode repentinamente começar a sangrar. As emoções podem, sim, influenciar na regularidade do ciclo menstrual da mulher. Não devemos esquecer que fatores orgânicos podem estar associados a estes funcionais e devem ser pesquisados antes de catalogar uma alteração do ciclo puramente emocional.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

O tratamento com injeções trimestrais de anticoncepcional é indicado para os miomas pararem de crescer? Há outra maneira de eliminá-los de vez? Já faço tratamento com injeções e acho que ganhei um pouco de peso. Também sinto ondas de calor, que não sentia antes. É verdade que este tipo de tratamento traz alguns sintomas da menopausa? Ao parar o tratamento, os miomas voltam a crescer e o mal-estar que tinha antes também volta? (Eliane, 37 anos)

Eliane, o tratamento com o anticoncepcional injetável trimestral é utilizado em pacientes portadoras de mioma para sustar o sangramento. Ele pode ainda ajudar a parar o crescimento dos miomas mas não curá-los ou fazê-los regredir. O ganho de peso, bem como a sensação de calor, é normal. O medicamento a que você se refere e que provoca sintomas de menopausa é a goserelina. Ele faz regredir o mioma mas, após a suspensão do medicamento, os miomas voltam a crescer.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Sou casada há 17 anos, sempre tive dores nas minhas relações, mas eram suportáveis. De um ano em meio para cá, as dores aumentaram. Já fiz vários exames e todos constavam normais. Meu marido só consegue chegar ao orgasmo em uma determinada posição, que é a que dói mais ainda. Em outra posição, não dói. Essa dor pode ser psicológica? (Eliane, 38 anos)

Eliane, emoções podem interferir em qualquer função em nosso organismo. Como todos os exames estão normais, eu aconselho vocês procurarem um terapeuta sexual para uma avaliação.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Às vezes tenho sangramento durante a relação sexual. Não é nenhum sangramento intenso, mas me preocupa pois ocorre com certa freqüência. Minha ginecologista disse que pode ser que algumas posições favoreçam machucados no meu útero. No entanto, percebi que o sangramento tem ocorrido também quando me masturbo. Após uma seqüência de orgasmos, também tenho sangramento. Será que isso ocorre por causa das contrações uterinas? Há risco de um problema mais grave? O que pode ser? Tomo pílula há dez anos e tenho útero retroinvertido. (Li, 26 anos)

Li, desde que os seus exames estejam normais, não haveria porque se preocupar. Pode ser que a origem do sangramento seja do útero, onde o endométrio (camada de revestimento interno do útero) sangre por ocasião do esforço ou contração uterina, por ter fragilidade. Este sangramento costuma ser de pequena quantidade e não traz maiores malefícios à mulher.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Tive filha há um ano. Desde que comecei a ter relações depois do parto, sinto dores após a relação. Não consigo ter mais de duas relações no mesmo dia porque dói muito. Sinto como se ocorressem vários pequenos cortes na vagina, principalmente entre o ânus e a vagina. Isso é normal ou devo ir ao médico? O que pode ser? (Mary, 18 anos)

Cara Mary, você precisa ser examinada para verificar se não há uma inflamação na vulva e vagina. Dores na relação podem ocorrer nos primeiros meses após o parto devido ao período de baixo nível hormonal, o que provoca uma atrofia na vagina. Mas este não é seu caso porque já faz um ano que você deu à luz.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Tenho 39 anos e nunca consegui engravidar. Durante meu casamento, tentei por um ano e meio. Fiz alguns exames, que não constataram nada de anormal comigo, mas meu ex-marido tinha varicocele. Em um dos exames que fiz, apareceu que o canal da minha vagina não é reto, mas em forma de "S". Isso impede ou dificulta a fecundação? (Si, 39 anos)

Si, não existe este tipo de malformação vaginal. Talvez você tenha entendido mal o exame. Escreva novamente descrevendo qual exame você fez e o laudo do mesmo, OK?

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Tenho dúvidas sobre os anticoncepcionais injetáveis. Há diferença na confiabilidade quando injetado no braço ou nos glúteos? Dizem que não se pode massagear o local após a aplicação. É verdade que massagear o local pode interferir na absorção? Se não for, devo massagear por quanto tempo? Há algo que possa interferir na absorção, como exercícios físicos e massoterapia? (Dayene, 21 anos)

Dayene, o injetável pode ser aplicado no braço (deltóide) ou nos glúteos. No glúteo é mais adequado por ter uma área de músculo maior – mas, a rigor, se bem aplicado não haverá grandes diferenças. Não deve ser realizada massagem após a aplicação porque pode provocar uma absorção mais rápida do medicamento e alterar a duração da ação do medicamento. A aplicação deve ser realizada por profissional habilitado porque, se a injeção não atingir a profundidade correta e for aplicada parte na gordura, também haverá absorção mais rápida e alteração no tempo de ação do hormônio.

Dr. Eddy Nishimura é ginecologista do Hospital Santa Cruz

Fui casado, me separei, levava uma vida sexual normal, mas me masturbava muito – quase todo dia, duas vezes ao dia, mesmo quando era casado. No último ano, fiz sexo com minha ex duas vezes e só me masturbava. Estou com um problema. Arrumei uma namorada, muito bonita, sinto atração por ela e fico excitado. Mas quando fomos fazer sexo, não consegui ter ereção, nem mesmo me masturbando. Fiquei muito frustrado, pois isso já aconteceu duas vezes. Estou com medo de acontecer isso novamente. Que especialista devo procurar? (Waldo, 41 anos)

Oi, Wando. Você está com um problema e o lado emocional é muito importante. Você necessita de um andrologista experiente e também o auxílio de um psicólogo para resolver seu problema.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Estou com algumas manchas marrom escuras na glande. Elas têm se espalhado e apareceram uma semana após eu ter feito sexo anal. Depois que ejaculo, sinto uma coceira muito forte por dentro do pênis. O que será isso? Está relacionado com o sexo anal? (Nard, 24 anos)

Meu amigo Nard. O sexo anal tem suas particularidades. Tem pessoas que queixam de ardor uretral, manchas, irritações, etc. Suas manchas escuras e ardor uretral devem ser investigados. Procure seu urologista ou clínico geral de confiança e procure esclarecer totalmente suas dúvidas.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Às vezes, sinto uma forte dor após a ejaculação, como uma pontada de agulha naquela região abaixo dos testículos. O que será? (Gaio, 17 anos)

Olá, Gaio. Como o seu sintoma é esporádico, não se preocupe. Não existe uma doença específica pós-ejaculação. Porém, caso persista, que tal procurar um urologista amigo e esclarecer totalmente sua dúvida?

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Eu tenho sangue O- e minha mãe é A+. Quais são os tipos possíveis de sangue que meu pai pode ter? (Lamara, 23 anos)

Oi, Lamara. Esta pergunta é um pouco complicada. Perguntei a um especialista no assunto, que informou que o seu pai poderá ser do tipo A, B ou O. Somente não poderá ser do tipo AB.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Minha namorada fez uma biópsia e foi diagnosticado HPV. Ela era virgem quando começamos a namorar e agora terá de realizar uma cauterização. Ela quer que eu faça exame para detectar HPV em mim – se ela tem, eu também tenho, pois fui eu quem transmitiu a ela. Nunca tive nenhuma manifestação em meus pênis ou qualquer outro local, a não ser abaixo dos testículos. Fui ao urologista, que me receitou fluconazol e uma pomada, mas isso ocorreu em dezembro de ano passado. Acho que se tratava de um fungo. Às vezes, também tenho uma ardência no canal urinário. Gostaria de saber qual exame devo fazer para detectar o HPV em mim. Não quero passar isso para ninguém. Como devo fazer para evitar de transmitir? (Mario, 28 anos)

Alô, meu amigo Mário. Esta sua atitude é extremamente louvável. Se todos os homens tivessem a sua mentalidade, certamente o HPV teria seus dias contados. Faça uma peniscopia com Captura Hibrida para HPV. Este exame certamente fará o diagnóstico.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Durante o ato sexual, o pênis mantém a ereção a 100%. No entanto, após a penetração, ocorre uma "queda" no desempenho, de forma que a parceira se queixa do pênis não estar a "pleno vapor". Quais são os fatores que podem levar a essa "queda"? Sedentarismo tem relação direta com isso? (Alex, 25 anos)

A perda da rigidez peniana com o decorrer da relação poderá estar relacionada com seu sedentarismo e principalmente com seu lado emocional. Vá com calma. Não fique “encubando” uma doença inexistente.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Tenho dúvidas a respeito ao tempo de recuperação da postectomia e a divergência entre médicos acerca deste período. Li no site Nippo-Jovem uma resposta do Dr. Osvaldo Koga que o período de recuperação é de 15 dias, podendo o paciente voltar a ter relações sexuais após esse tempo. O médico que fez o procedimento recomendou que voltasse a ter relações após 45 dias. Uma enfermeira afirmou que o período ideal é de 60 dias. Qual o tempo ideal de recuperação? (Alex, 25 anos)

Meu amigo Alex, o tempo de cicatrização é muito variável de pessoa para pessoa. O tempo para voltar à “normalidade” pós-postectomia também é muito variável. Fique calmo, quando você estiver “normal”, perceberá naturalmente. Ao ler esta resposta, provavelmente já estará “atuando normalmente”.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro

Meu pênis está áspero e a pele dele está descascando. Isso é uma doença? Ele ficou assim depois que transei com uma mulher usando uma camisinha dessas que o governo entrega. Pode ser uma alergia a essa camisinha? (Willyson)

Olá, Willyson. Torna-se difícil fazer diagnóstico só analisando suas queixas. Poderá ser uma “alergia”, excesso de prepúcio, uma fimose, uma micose, etc. Procure um médico amigo ou uma dermatologista que certamente resolverão seu problema.

Dr. Osvaldo Koga é urologista do Hospital Nipo-Brasileiro


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As dúvidas de sexo do site Nippo-Jovem são respondidas pelo ginecologista Eddy Nishimura, pelo psicoterapeuta sexual Alessandro Ezabella e pelo urologista Osvaldo Koga.

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